异丙酚配伍米索前列醇不同给药方法用于无痛人工流产术的效果比较

目的探讨异丙酚配伍米索前列醇不同给药方法行人工流产的临床效果。方法选择自愿要求终止妊娠的早孕7～10周妇女360例,随机分成3组,其中A组:异丙酚配伍米索前列醇600μg术前4h顿服;B组:异丙酚配伍米索前列醇200μg术前2h塞阴道;C组:异丙酚组。3组异丙酚用法相同,初次剂量2.0mg.kg-1静推,根据术中情况酌情追加。观察受术者术前腹痛、腹泻、恶心、呕吐、阴道出血等清况,术中宫口松弛度、出血量、镇痛效果、子宫收缩情况、追加用药例数、给药剂量、手术时间、受术者苏醒时间、自行离床时间,观察异丙酚推药前、推药后2min及手术后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果A、B两组与C组间的宫口松弛度、术中出血量、子宫收缩情况、追加用药例数、给药剂量、手术时间、受术者苏醒时间和自行离床时间相比差异有显著性(P<0.05),而A组与B组间上述观察指标相比较差异无显著性(P>0.05);A组与B组间术前腹痛、腹泻、恶心、呕吐、阴道出血等情况相比较差异有显著性(P<0.01);与麻醉前比较,3组推药后2min及术后血压、心率、血氧饱和度均有不同程度下降,差异有显著性(P<0.05),但均在正常范围,无需特殊处理。结论异丙酚配伍米索前列醇阴道给药实行无痛人工流产术,镇痛效果及宫颈扩张满意,手术时间缩短,减少了并发症及异丙酚的用药量,减少米索前列醇的用量及由此引起的副作用,是较为安全、简便、经济的方法,尤其适用于初产妇和剖宫产者,值得在临床中推广使用。