空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状态分析 |
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作者姓名: | 温主治 张岚 张亚梅 耿登峰 |
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作者单位: | 1. 广州市中山大学第二附属医院,心内科,广东,广州,510120 2. 广东省荣誉军人康复医院,广东,广州,510120 |
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摘 要: | 目的 探讨未诊断糖尿病(DM)的空腹血糖(FPG)正常的冠脉造影确诊的冠心病(CAD)患者糖代谢状态.方法 拟诊CAD患者442例均行冠脉造影(CAG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查.根据CAG结果分为正常组、冠脉粥样硬化(CAS)组和CAD组,比较各组糖代谢异常(AGM)情况.结果 研究个体总的AGM为53.2%,其中CAD患者AGM为61.9%,包括40.5%DM患者和21.4%糖耐量异常(IGT)患者,均高于正常组的38.2%、30.6%及7.6%,差异有显著性,而与CAS组比较没有差异.Logistic回归分析提示,CAD患者存在IGT和DM的风险分别是正常组患者的2.1倍和4.6倍.在纠正性别、年龄、高血压、血脂异常、超重、hs-CRP等因素后,CAD患者存在AGM风险仍然较正常组患者明显升高.结论 FPG正常的CAD患者普遍存在AGM.在关注CAD患者FPG的同时,应该更多的关注患者的糖负荷后血糖,必要时从CAD的前期病变,即CAS阶段开始.OGTT应该作为CAD患者或全部心血管疾病患者的常规检查项目,尤其是伴有其他危险因素的患者.
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关 键 词: | 冠心病 糖代谢异常 口服葡萄糖耐量试验 |
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