肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征

目的研究肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的效果。方法用12ml／kg 0．0225N的盐酸经气管注入新西兰白兔肺内，纯氧机械通气1h后，将符合PaO2／FiO2≤150mmHg的动物随机分成五组，每组5只。分别用生理盐水（Ⅰ组）、浓度为1g／L（Ⅱ组）、3g／L（Ⅲ组）、6g／L（Ⅳ组）、12g／L（Ⅴ组）的肺泡表面活性物质肺灌洗，灌洗容量为10ml／kg，观察每组治疗后的PaO2／FiO2的变化情况，并对肺标本行病理切片检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组治疗后PaO2／FiO2没有改善，而Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组肺灌洗后PaO2／FiO2均显著改善，但这种效果随时间推移逐渐消失，病理切片显示Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组中肺泡间质充血水肿和肺泡腔渗出均较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻。结论采用浓度为3g／L以上的外源性肺泡表面活性物质对盐酸诱导的ARDS行肺灌洗有明显疗效，但效果不能持久。