免疫性血小板减少症患儿血清IL-2、4、6、10和TNF-α、IFN-γ的变化及其临床意义

目的 通过检测免疫性血小板减少症（ITP）患儿治疗前、后外周血白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）与γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化,探讨它们在儿童ITP发生、发展及糖皮质激素治疗中的作用.方法 选择2010年10月-2012年6月在宁夏医科大学总医院儿科住院治疗的ITP患儿50例,同期门诊体检的健康儿童50例作为正常对照组,于清晨空腹抽取外周血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定ITP患儿治疗前、后及50名正常对照者血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,所有ITP患儿行骨髓细胞学检查巨核细胞数量.结果 50例ITP患儿治疗前血清IL-2、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平明显高于治疗后及正常对照组（P ＜0.05、P＜0.01）;血清IL-4、IL-10水平明显低于治疗后及正常对照组（P＜0.01）.ITP患儿治疗后除IL-6外,其余各项指标均恢复至正常对照组的水平（P＞0.05）.结论 ITP患儿存在多种细胞因子的异常,经有效治疗后,多数细胞因子可恢复至正常.定期检测ITP患儿外周血中IL、TNF-α和IFN-γ水平的变化,可能有助于判断其病情变化、治疗效果及预后.