产后抑郁的诊治

产后抑郁症产后常见疾病，以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状，表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等，也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状，为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状，4～6 w 症状最为明显，可持续6～8 w 或者更长，部分患者经过调整可以自愈，但也有个别持续可长达数年，严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）调查，产后抑郁的发生率为10％－15％。国内调查产后抑郁的发生率在11．4％～38．7％之间，可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系，与西方国家相比，我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家，可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响，而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）首次将生育健康列为全球战略，将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标（MDGs）”重点目标。随着社会的进步和发展，对产褥期精神保健意识的增强，本病越来越受到临床医生及学者的重视［1～5］。