不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的:对比两种不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响.方法:选取我院2014年1月~2015年1月在我院进行非心脏病手术的老年患者209例,随机分为全身麻醉静脉镇痛(全身麻醉方式)和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛(即局部麻醉方式)两组.将103例局部麻醉方式的老年手术患者做为观察组,106例全身麻醉方式的老年手术患者做为对照组.对两组老年患者手术后疼痛程度和早期认知功能进行比较.疼痛程度用视觉模拟评分(VAS)进行对比,认知功能用简易智能状态量表(MMSE)进行比较.结果:两组将疼痛程度进行比较观察组优于对照组(P<0.05)有统计学意义,两组间认知障碍发生情况进行比较对照组发生术后认知障碍的有59例比例为55.66%(59/106),观察组发生认知障碍的有27例比例为26.21%(27/103),观察组少于对照组(P<0.05)有统计学意义.结论:分析对比得出局部麻醉方式的老年患者术后早期认知障碍明显少于全麻醉方式的老年患者术后早期认知障碍(P<0.05).因此术前应合理使用麻醉方式尽量减少患者的术后早期认知功能障碍.