持续负压吸引处理颈清扫术后乳糜瘘

目的 通过对1317例次颈清扫术中11例乳糜或淋巴瘘处理临床经验总结,探讨更为有效的处理乳糜或淋巴瘘的方法。方法 11例乳糜或淋巴瘘采用持续负压吸引,负压吸引在—2.2kpa至—6.8kpa之间,局部适当加压包扎方法处理。结果 其中左颈清扫中5例,发生率为0.8％(5/626),右颈清扫中6例,发生率为0.9％(6/691)。日引流量50毫升至400毫升。多数术后10天内瘘口闭合,2例术后3周内完全闭合。无需手术探查,无1例死亡。结论 熟悉淋巴管解剖和仔细操作是减少乳糜或淋巴瘘发生的关键,持续负压吸引适当加压包扎是一种较为安全有效的方法。