超声误诊肠系膜结核1例

患者,男性,19岁。主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊。查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动。超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则。改变体位其左右活动度大,上下活动受限。超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤)。X线示:右侧陈旧性胸膜炎。CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36～49Hu,部分层面可见数个直径1～2cm的结节影,余未见异常。印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤。手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则。术后病理诊断:小肠系膜结核。