医源性胆管损伤321例临床分析

目的 探讨医源性胆管损伤的手术时机和手术方式。方法 回顾性分析国内文献321例。结果 术中及术后24小时内发现并即刻手术129例，狭窄36例，胆漏5例．死亡1例；术后24小时～3个月以内发现并手术102例，狭窄8例，胆漏13例．死亡10例；手术时间不详29例，狭窄5例。因复发性胆管炎、胆汁性肝硬化死亡3例；分期手术61例，无并发症。结论 术中及术后24小时内发现的胆管损伤应即刻手术，不同的损伤情况要采取不同的手术方式；24小时后发现的胆管损伤以分期手术为主，术式以肝（胆）管空肠Roux—en—Y吻合手术效果最好。