| 腹腔镜胆囊切除8例中转开腹原因分析及体会 |
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| 作者姓名： | 张保峰 周林太 田天才 |
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| 作者单位： | 河南省鹤壁煤业集团公司总医院外科,458000;河南省鹤壁煤业集团公司总医院外科,458000;河南省鹤壁煤业集团公司总医院外科,458000 |
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| 摘 要： | 目的 :探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因及时机 ,以减少严重并发证的发生。方法 :回顾性分析收治的 14 2例腹腔镜胆囊切除术中 8例中转开腹的原因及手术效果 ,其中选择性 (主动 )中转开腹 7例 ,因肝总管横断而被迫中转开腹 1例。结果 :7例选择性中转开腹中有 5例顺利行胆囊切除术 ;1例在游离胆囊管时致胆总管破损 ,行胆总管“T”管引流术 ;1例在游离胆囊管时在胆总管内侧出现活跃出血 ,压迫不能止血 ,被迫给予缝扎止血 ,术后胆道造影示胆总管轻度狭窄。肝总管横断的病例开腹后行肝总管 -空肠Roux -en -y吻合 ,术后病人恢复良好 ,无胆道狭窄及胆道感染情况发生。本组病例均临床治愈 ,无死亡病例 ,术后平均住院 12天。结论 :中转开腹在腹腔镜胆囊切除中具有重要意义 ,适时中转开腹有利于病人恢复 ,但中转开腹后仍需注意避免胆管的损伤
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| 关 键 词： | 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 胆管损伤 |
| 修稿时间： | 2004-06-28 |
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