复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则及疗效观察

目的探讨复杂型胫骨平台骨折手术治疗的思路、手术方法的选择和手术疗效的相关因素。方法自2006年9月至2011年9月共收治复杂胫骨平台骨折63例(陈旧性损伤不统计在内),男43例,女20例。按Schatzker分类并予以分别行单髁高尔夫钢板、"L"型及"T"型钢板螺钉内固定13例、单侧植骨并高尔夫钢板螺钉固定14例、双侧钢板螺钉内固定36例。结果术后随访3～6年,平均3.8年,根据Hohl膝关节功能平分法进行综合平分,优34例,良19例,可7例,差3例。结论根据复杂胫骨平台骨折的不同特点选择不同的手术方法,在首先保护骨折部血运的情况下,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定,正确处理各种合并伤以及手术后积极的非负重状态下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。