吗啡／芬太尼一次性硬膜镇痛效果观察

目的：①芬太尼的镇痛作用比吗啡强100～180倍，观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用；②芬太尼作用时间较吗啡稍短，观察在一次用药后尿潴留有无明显差异。方法：03371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的病人随机分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组；②521例硬膜外腔穿刺节段为T12～L3的病人分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组。术后4．5小时，6．5小时分别比较疼痛程度，术后6．5小时比较尿潴留情况。结果A组B组C组疼痛差异有统计学意义（P〈0．05），A组B组C组尿潴留差异有统计学意义（P〈0．05）。疼痛在4小时时A组B组差异无统计学意义（P〉0．05）；疼痛、尿潴留在6．5小时时A组B组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论A组B组在4．5小时内时镇痛无差异，随着时间延长。芬太尼镇痛作用与吗啡相比镇痛作用减弱，在6．5小时时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡，在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一。