已治早期显性梅毒患者血清RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体检查联合随访

目的 探讨RPR试验和梅毒螺旋体（Tp）IgM抗体试验联合检测对于早期梅毒的随访意义。方法 病史在1年以内的61例一期梅毒患者和77例二期梅毒患者，于治疗后，每3个月接受RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA联合检测，为时2年。结果 RPR试验不同时间的转阴率分别为6．2％（3个月时）、31．5％（6个月时）、61．5（9个月时）、83．8％（12个月时）、90．7％（15个月时）、92．3％（18个月时）、94．6％（21个月时）、95．3％（24个月时）。Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为25．4％（3个月时）、56．5％（6个月时）、86．2％（9个月时）、97．1％（12个月时）、100．0％（15个月时）。其中，一期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为8．2％（3个月时）、31．1％（6个月时）、57．4％（9个月时）、75．4％（12个月时）、83．6％（15个月时）、85．2％（18个月时）、100．0％（21个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为45．9％（3个月时）、85．2％（6个月时）、98．4％（9个月时）、100．0％（12个月时）。二期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为2．6％（3个月时）、28．6％（6个月时）、58．4％（9个月时）、81．8％（12个月时）、84．4％（15个月时）、88．3％（18个月时）、90．9％（21个月时）、92．2％（24个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为9．1％（3个月时）、33．8％（6个月时）、71．4％（9个月时）、94．8％（12个月时）、100．0％（15个月时）。Tp-IgM检查转阴均早于RPR试验所检测的反应素转阴。Tp-IgM没有出现血清固定现象。结论 Tp-IgM检查在治疗后12个月左右应该消失。在一定程度上，梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA有益于早期显性梅毒的随访。

Following up of Early Syphilis with both RPR Test and Tp- IgM- Capture- ELISA after Treatment

Objective To explore the significance of RPR te st and Tp -IgM-Capture -ELISA in fol-lowing-up of early syphilis.Methods Sixty-one cases of primary syphilis with less than one-year course and 77cases of secondary syphilis were enr olled into the study.The patients we re followed up by RPR test and Tp -IgM-Capture -ELISAat intervals of three months for two years after treatment .Results By the end of 3,6,9,12,15,18,21and 24months,RPRtest became negative in 6.2%,31.5%,61.5%,83.8%,90.7%,92.3%,94.6%,and95.3%of patients,respectively.By the end of 3,6,9,12and 15months,Tp -IgM-Capture -ELISA became negative in 25.4%,56.5%,86.2%,97.1%and 100.0%of patients,respectiv ely.In primary syphilis the RPR test became nonreactive in 8.2%(3months after treatment ),31.1%(6months),57.4%(9months),75.4%(12months),83.6%(15months),85.2%(18months),and 100.0%(21months)of patients,and Tp -IgM-Cap-ture -ELISA in 45.9%(3months),85.2%(6months),98.4%(9months),100.0%(12months)of patients.In secondary syphilis RPRtest became n onreactive in 2.6%(3months after treatment ),28.6%(6months),58.4%(9months),81.8%(12months),84.4%(15months),88.3%(18months),90.9%(21months)and 92.2%(24months)of patients,and Tp -IgM-Capture -ELISAin 9.1%(3months),33.8%(6months),71.4%(9months),94.8%(12months)and 100.0%(15months)of patients.Tp -IgM-Capture -ELISA was found to be negative earlier than that of RPR test in all ca ses.No sero-resistant was shown in T p -IgM-Capture -ELISA.Conclusions Tp -IgM turns to negative in 12months after treatment for nearly all patie nts with early syphilis.Tp -IgM-Cap-ture -ELISA may be served as a useful t ool to follow up early syphilis patie nts after treatment.[