产后大出血危险因素分析与防治

目的 研究分析产后大出血的危险因素，为合理防治提供依据。方法 对南京市城、郊、县的一、二、三级医院，按东、西、南、北、中的地理位置进行抽样调查。研究认定产后24小时内阴道流血量≥1000ml和／或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血。采用容积法＋稳重法＋面积法测量产后出血量。结果 在总抽样数4171例中，168例符合本文认定的产后大出血标准，占4．03％。产后大出血的产前危险因素依次为胎盘早剥、凝血障碍、前置胎盘、双胎、经产妇、妊高征；产时危险因素中，宫缩乏力发生率最高、胎盘粘连、剖宫产亦不容忽视。结论 产前识别高危孕妇，将具有产后大出血危险因素的孕妇转诊到抢救条件好、血清充分的单位分娩，以及产时科学测量、正确估计产后出血量，及时采取抢救措施，对降低产后出血引起的孕产妇死亡起关键作用。

Study on the factors associated with postpartum hemorrhage