脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛268例分析

目的：探讨腰椎管穿刺放出血性脑脊液对脑损伤、颅内手术后出现的腰、臀、骶尾、腿疼痛的效果。方法：对脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛而颅内压不高或颅内压偏高，无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内硬脑膜下无引流管的患者，做L4-5或L5～S1椎间隙穿刺，引流出血性脑脊液。每日穿刺放血性脑脊液1次，多次穿刺引流出血性脑脊液直至脑脊液基本清亮为止。结果：本组268例，经过多次腰椎管穿刺引流血性脑脊液，腰、臀、骶尾、腿痛全部消失。8例出现低颅压反应，经卧床休息，输生理盐水1000～2000ml／d，2～5d后低颅压反应消失。无一例出现严重并发症。结论：颅脑外伤、颅内手术后近期15d内出现的腰臀、骶尾及腿痛，主要是由血性脑脊液沉积于腰椎管内对腰、骶神经根或马尾神经产生的刺激而引起：腰穿放出血性脑脊液是有效的治疗方法。

Treatment analysis of 268 cases with the pain of waist, hips, sacral-coccygeal portion and thighs in postoperation of cerebral injuries