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关节镜引导下髓芯减压植骨联合选择性动脉灌注治疗早期股骨头坏死
引用本文:郭浩山,田义军,刘刚,安龙,周占国,刘焕珍. 关节镜引导下髓芯减压植骨联合选择性动脉灌注治疗早期股骨头坏死[J]. 中国骨伤, 2018, 31(1): 56-61
作者姓名:郭浩山  田义军  刘刚  安龙  周占国  刘焕珍
作者单位:聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000,聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000,聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000,聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000,聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000,聊城市中医医院骨科, 山东 聊城 252000
基金项目:国家中医临床研究基地业务建设第二批科研专项课题(编号:TDEX2015282);中国中医科学院科技创新团队建设项目(编号:YS1304)
摘    要:目的:观察关节镜引导下髓芯减压植骨术联合选择性动脉灌注治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 :自2010年1月至2014年12月,将76例76髋FicatⅡ期股骨头坏死患者分为试验组与对照组。试验组35例,男27例,女8例;年龄24~55(43.96±6.81)岁;行关节镜引导下髓芯减压植骨术,沿股骨颈方向钻直径8 mm骨隧道至坏死区,在关节镜监视下准确刮除死骨,取自体髂骨进行充分植骨,并联合选择性动脉灌注治疗。对照组41例,男29例,女12例;年龄26~56(44.62±7.33)岁;以直径3 mm的克氏针经皮行髓芯减压并联合选择性动脉灌注治疗。分别记录术前及术后随访时Harris评分,进行疗效比较,并判断影像学变化情况。结果:所有患者获得随访,平均随访时间30个月。术后12个月随访时两组患者影像学差异有统计学意义(P0.05),试验组优于对照组。参照Harris髋关节评分系统,末次随访时试验组(86.72±4.37)分,优6例,良24例,可4例,差1例;对照组(78.62±5.62)分,优2例,良20例,可15例,差4例;两组患者术后评分均高于术前(P0.05),末次随访时两组患者Harris评分和疗效比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方式对早期股骨头坏死的治疗均有效,关节镜引导下进行髓芯减压,可以更加准确定位死骨,有效进行死骨刮除,取得更加满意的疗效。

关 键 词:股骨头坏死  关节镜  减压术,外科  血液灌注
收稿时间:2017-02-28

Arthroscopy-guided core decompression and bone grafting combined with selective arterial infusion for treatment of early stage avascular necrosis of femoral head
GUO Hao-shan,TIAN Yi-jun,LIU Gang,AN Long,ZHOU Zhan-guo and LIU Huan-zhen. Arthroscopy-guided core decompression and bone grafting combined with selective arterial infusion for treatment of early stage avascular necrosis of femoral head[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2018, 31(1): 56-61
Authors:GUO Hao-shan  TIAN Yi-jun  LIU Gang  AN Long  ZHOU Zhan-guo  LIU Huan-zhen
Affiliation:Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China,Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China,Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China,Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China,Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China and Department of Orthopaedics, Liaocheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng 252000, Shandong, China
Abstract:
Keywords:Femur head necrosis  Arthroscopes  Decompression,surgical  Hemoperfusion
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