腹水鉴别诊断治疗思路和要点（下）——难治性门脉高压腹水的治疗

顽固性腹水又称难治性腹水，是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。患者因大量腹水，生存质量差，往往死于腹水感染、肝肾综合征或肝性脑病，不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄人等医源性因素是临床不容忽视的问题。相比之下，此时对难治性腹水患者的病因治疗并不迫切（包括肝移植），而及时、正确、有效地支持治疗和有效地清除患者腹水显得更为重要。