小柴胡汤运用三则

一、肺炎后低热不退李××,男,54岁。83年2月23日初诊。因咳嗽,胸痛,吐铁锈色痰,某院诊断为“大叶性肺炎”。经抗感染治疗后,病情缓解,但体温始终徘徊在37.5℃—38.5℃之间,故请中医会诊。诊时见:两颧泛红,往来寒热,心烦、口苦、咽干、微渴,舌尖红,苔薄白,脉弦细。证属邪入少阳,治宜和解少阳。试用小柴胡汤去半夏加板兰根: 柴胡12克、黄芩12克、党参15克、炙甘草8克、生姜9克、大枣6枚、板兰根20克。服五剂后,体温降至36.5℃,面部泛红尽去。又服二剂诸症悉除,唯有舌红少津,口干,周身乏力,脉象细弱。此为低热耗津胃气已虚,余邪尚存。法当生津养胃,祛除余邪。用竹叶石膏汤加减: 竹叶10克、生石膏20克(先煎)、党参15克、麦冬10克、粳米15克、石斛10克。三剂告愈。二、产后发热刘×,女,28岁。82年5月18日初诊。