| 摘 要： | 目的 :探讨内镜鼻胆管引流 (ENBD)对急性化脓性胆管炎的治疗效果和临床应用价值。方法 :因急性化脓性胆管炎行ENBD 3 5例 ,其中胆管结石引起有 2 2例 ,恶性胆道梗阻 13例 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 5 8 3岁。其中出现发热3 1例 ,腹痛 3 2例 ,黄疸 3 1例。黄疸者术前血清总胆红素水平 12 2 3 4± 2 4 3 5umol/L。结果 :3 5例病人鼻胆管均放置成功 ,成功率为 10 0 %。术后 5例 (14 2 9% )出现血淀粉酶增高 ,2例 (5 71% )出现有轻度胰腺炎症状 ,经治疗后恢复 ,1例(2 86% )病人鼻胆管内引流出血性胆汁 ,经保守治疗后出血停止。ENBD后结合使用抗生素治疗 ,2 9例 (82 86% )病人体温于 3天内基本降至正常 ,3 4例 (97 14 % )病人于一周以内体温降至正常。术后 3天血清总胆红素下降 3 8 45 % ,一周下降 78 75 %。 2例病人分别因引流位置不合适和鼻胆管脱位再次置管。结论 :ENBD作为非手术胆道减压方法 ,其方便、微创伤、手术时间短 ,是治疗急性化脓性胆管炎的有效方法。
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