MMP-9和CD4+/CD8+在乳腺癌淋巴结转移过程中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达变化以及转移肿瘤周围CD4^＋T细胞／CD8^＋T细胞数量和比值在乳腺癌淋巴结转移发展过程中的作用。方法收集92例乳腺癌患者的腋窝淋巴结293枚。采用免疫组化的方法行细胞角蛋白19（CK-19）以及肌动蛋白染色，筛选出含有微转移、孤立肿瘤细胞的淋巴结。对筛选出的淋巴结行MMP-9、CIM及CD8染色，观察不同转移情况下MMP-9、CD4及CD8的表达情况。结果293枚淋巴结中，明显转移的为84枚（28．67％），有微转移的为42枚（14．33％），孤立肿瘤细胞为22枚（7．51％）；所有明显转移灶周围均有肌动蛋白表达，34枚（80．95％）含有微转移的淋巴结中微转移灶周围有肌动蛋白表达；84枚有明显转移的淋巴结中，MMP-9均呈阳性表达，其中66枚（78．57％）淋巴结高表达（＋＋＋），18枚（21．43％）为中度表达（＋＋）；42枚含有微转移的淋巴结中，1枚（2．38％）呈高表达（＋＋＋），24枚（57．14％）淋巴结呈中度表达（＋＋），15枚（35．72％）淋巴结呈低表达（＋），2枚（4．76％）淋巴结无表达。22枚孤立肿瘤细胞中，3枚（13．64％）呈低表达，其余19枚（86．36％）淋巴结无表达。CD4^＋细胞表达率在有明显转移的淋巴结中明显高于微转移和无转移的淋巴结（P〈0．05）；CD8^＋细胞在有明显转移、微转移及无转移淋巴结之间没有明显差异（P〉0．05）。CD4^＋／CD8^＋在无转移的淋巴结明显低于有明显转移者（P〈0．05）。结论MMP-9的高表达可能是促进淋巴结内肿瘤细胞生长和侵袭的重要原因之一；肿瘤细胞可导致淋巴结癌转移灶局部CD4^＋T淋巴细胞明显增多，导致CD4^＋／CD8^＋比值升高，提示机体在淋巴结局部对肿瘤细胞的免疫应答改变可能是肿瘤细胞得以发展的原因之一。

The role of MMP-9 and CD4+/CD8+ in lymph node metastasis of breast cancer