脉搏血氧仪筛查儿童亚临床先天性心脏病准确性的系统评价和Meta分析

目的 评价脉搏血氧饱和度测定诊断儿童亚临床先天性心脏病的准确性。 方法 制定详细的检索策略，计算机检索建库至2013年2月间维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、 Excerpta Medica Database、The Cochrane Library，纳入脉搏血氧仪用于筛查儿童亚临床先天性心脏病的相关研究，两名研究者背对背提取有效数据，以诊断性研究质量评价标准（QUADAS）评价文献质量，应用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。 结果 最终纳入12个研究，共包括137 582例新生儿。12个研究均符合QUADAS 14条，12个研究中，只有待评价试验结果阳性的样本接受了金标准试验；12个研究中仅有1个研究描述了金标准试验的操作，有10篇文献是在知晓待评价试验结果的情况下进行的金标准试验结果判读。Meta分析结果显示：脉搏血氧仪诊断先天性心脏病的合并敏感度和特异度分别为22% ［95% CI （19%，25%）］、99% ［95% CI （99%，99%）］，合并阳性似然比和阴性似然比分别为157.30 ［95% CI （11.80，2 096.95）］、0.61 ［95% CI （0.46，0.82）］，合并诊断比值比为398.25 ［95% CI （34.5，4 596.81）］，受试者工作特征（SROC）曲线下面积为0.809，Q＊指数为0.744。 结论脉搏血氧仪用于诊断儿童先天性心脏病的敏感度较低，而特异度较高，有助于早期诊断先天性心脏病。