第2代Holter筛查睡眠呼吸暂停综合征

目的以多导睡眠仪(PSG)作对照,探讨使用带睡眠呼吸曲线和心率变化趋势图的新型Holter诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的敏感性和特异性。方法选择2014年12月至2015年02月,北京大学人民医院呼吸睡眠门诊因睡眠打鼾或睡眠疾患就医的患者,同步进行整夜多导睡眠仪监测,同时进行8h Holter记录。对比Holter与多导睡眠仪对SAHS的诊断结果。结果共101例患者入组,PSG监测诊断SAHS阳性者共88例(87.1%),男性(OR=4.92,95%CI 1.2-19.9)和年龄(OR=1.31,95%CI 1.089-1.67)是发作SAHS的危险因素。以呼吸波法诊断SAHS阳性80例(79.2%),敏感性和特异性分别为89.8%和92.3%,阳性预测值98.8%,阴性预测值42.9%;心率变化趋势图法诊断SAHS阳性79例(78.2%),敏感性和特异性分别为88.6%和92.3%,阳性预测值98.7%,阴性预测值45.5%。结论应用带夜间呼吸曲线和心率变化趋势图的新型Holter可以对SAHS患者进行初筛,具有较高的敏感性和特异性。

Screening sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) using electrocardiogram derived respiration (EDR) of ambulatory electrocardiogram (AECG) monitoring and polysomnogram (PSG)