| 119份护理记录单缺陷分析及对策 |
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| 引用本文： | 刘英,张惠萍,张丽.119份护理记录单缺陷分析及对策[J].西南国防医药,2008,18(1):101-102. |
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| 作者姓名： | 刘英 张惠萍 张丽 |
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| 作者单位： | 解放军第452医院,四川,成都,610021 |
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| 摘 要： | 护理记录单是病历的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情，对病人住院期间护理过程的客观记录，是护理过程的真实写照。随着医院管理法制化及《医疗事故处理条例》的实施，护理记录单已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。同时，护理记录单也是综合评价病人从入院到出院全过程护理工作质量的一个重要方面。如何提高护理记录单的书写质量是目前护理工作面临的重要问题。本文通过对我院2006年6月-2006年12月119份护理记录单书写中的问题缺陷对策分析如下：
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| 关 键 词： | 护理记录 分析 对策 |
| 文章编号： | 1004-0188（2008）01-0101-02 |
| 收稿时间： | 2007-01-30 |
| 修稿时间： | 2007年1月30日 |
Analysis of defects found in 119 nursing records and countermeasure |
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| LIU Ying,ZHANG Hui-ping,ZHANG Li.Analysis of defects found in 119 nursing records and countermeasure[J].Medical Journal of National Defending forces in Southwest China,2008,18(1):101-102. |
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| Authors: | LIU Ying ZHANG Hui-ping ZHANG Li |
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