60例新生儿蛛网膜下腔出血发病高危因素、头颅CT征象及预后分析

目的 探讨新生儿蛛网膜下腔出血(SAH)发病高危因素，头颅CT征象及预后，以提高SAH的预防和早期诊治水平。方法对1997年3月-2001年7月60例经我院CT证实SAH患儿的临床资料进行回顾性分析。结果SAH患儿围产期有缺氧史50例(83．3％)，难产史38例(63．3％)；足月儿32例(53．3％)，早产儿25例(41．7％)；CT征象为镰刀征和／或三角征43例(71．7％)；单纯型SAH治愈27例(93．1％)，合并缺氧缺血性脑病(Hie)型SAH治愈22例(71％)，全部治愈病例经2年随访，单纯型SAH仅1例(3．7％)出现后遗症，而合并HIE型SAH7例(31．8％)出现后遗症。结论：窒息、缺氧、早产及产伤是引起SAH最主要的高危因素。SAH早期临床症状不典型，CT扫描检出率高，宜在疑诊后48小时内尽快进行，三角征和镰刀征对SAH的诊断有较大价值。单纯型SAH较合并HIE型SAH的预后较好，且出现脑损伤后遗症的可能性较小。