一般患者护理记录的实施规范与质量监控 |
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作者姓名: | 王新 朱鑫华 |
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作者单位: | 兰州军区兰州总医院护理部,甘肃,兰州,730050 |
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摘 要: | 2002—08,国家卫生部配合国务院颁发的“医疗事故处理条例”出台了“病历书写规范”,其中规定:“护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录”。首次提出了一般患者记录的概念。由于以往没有统一的格式与要求,各个医院对于一般患者护理记录都有各自不同的理解和应用。我院从2006年来,在实践中对一般患者护理记录的实施规范与质量监控做了一些探索。现报告如下,希望能够引发同行的讨论,以形成规范。
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关 键 词: | 护理学 护理记录 规范 |
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