胆囊内瘘的诊治体会 |
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引用本文: | 胡晓林.胆囊内瘘的诊治体会[J].现代医药卫生,2010,26(3):408-409. |
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作者姓名: | 胡晓林 |
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作者单位: | 合肥市第二人民医院普外科,安徽,合肥,230011 |
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摘 要: | 目的:探讨胆囊内瘘的临床特征和诊治方法.方法:回顾性分析26例胆囊内瘘的临床资料.结果:26例患者均有不同程度的右上腹痛,部分伴有慢性腹泻和肠梗阻症状.其中胆囊十二指肠瘘15例,胆囊结肠瘘6例,胆囊胃瘘3例,胆囊胆总管瘘(Mirizzi综合征Ⅱ型)2例.B超是首选的检查手段,其中18例提示胆囊萎缩,术前明确诊断8例(30.77%).所有病例均行胆囊切除术,附加十二指肠瘘修补术14例,横结肠瘘修补术6例,胃瘘修补术13例,胆总管切开T管引流1例,胆管空肠Roux-Y术1例,空肠切开取石解除梗阻2例,1例合并胆囊癌行病灶切除加十二指肠瘘修补术胃空肠BillothⅡ式吻合.1例死于胆囊癌复发转移,3例轻度肠粘连,经保守治疗痊愈,其余均恢复良好.结论:胆囊内瘘的治疗原则仍是切除病变的胆囊,切断瘘管和修复瘘口,必要时胆管探查,T管引流或胆肠吻合,解除消化道梗阻.
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关 键 词: | 胆囊内瘘 诊断 治疗 |
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