核转录因子κB家族蛋白及HPV E6/E7mRNA与早期宫颈癌复发的关系

目的 探讨核转录因子κB（NF-κB）家族蛋白表达及人乳头瘤病毒（HPV） E6/E7 mRNA水平与早期宫颈癌复发的关系。方法 收集2017年1月至2020年12月在开滦总医院妇产科接受宫颈癌根治术的163例早期宫颈癌患者的临床资料，设为宫颈癌组；另收集医院同期收治的101例非宫颈癌患者的临床资料，设为非宫颈癌组，根据病理结果分为3个亚组：对照组（子宫肌瘤患者，n=31）、低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组（n=26）、高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）组（n=44）。比较宫颈癌组与非宫颈癌组及非宫颈癌3个亚组间宫颈组织中c-Rel、p65、p50核表达及HPV E6/E7 mRNA表达情况，分析c-Rel、p65、p50核表达及HPV E6/E7 mRNA在不同临床病理特征宫颈癌患者中的差异性表达，采用Kaplan-Meier法分析c-Rel、p65、p50及HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌术后无复发生存的关系，Cox法分析宫颈癌术后复发的影响因素。结果 宫颈癌组c-Rel、p65、p50及HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于对照组（P＜0.05），HSIL组c-Rel、p50及HPV E6/E7 mRNA阳性率均高于对照组（P＜0.05），LSIL组HPV E6/E7 mRNA阳性率高于对照组（P＜0.05）。c-Rel表达与脉管浸润程度有关，p65表达与FIGO分期、宫旁浸润及淋巴结转移有关，p50表达与间质浸润有关，HPV E6/E7mRNA表达与肿瘤直径、宫旁浸润及间质浸润有关（P＜0.05）。随访36（12~75）个月期间，163例宫颈癌患者复发率为19.63%（32/163），Kaplan-Meier结果显示，c-Rel、p50阳性患者与阴性患者的无复发生存率差异无统计学意义（LogRankχ²=0.820、3.181，P=0.367、0.075），p65、HPV E6/E7 mRNA阴性患者无复发生存率分别优于阳性患者（LogRankχ²=10.597、4.474，P=0.001、0.034）。多因素Cox回归分析显示，FIGO分期IIa期、淋巴结转移、p65阳性、HPV E6/E7 mRNA阳性可增加宫颈癌术后复发风险（HR=1.617、1.506、3.180、1.460，P＜0.05）。结论 转录因子NF-κB家族核表达、HPV E6/E7 mRNA表达在宫颈病变进展过程中存在差异，其表达水平与早期宫颈癌多种病理特征有关，且p65、HPV E6/E7 mRNA可影响宫颈癌术后复发，可作为评估早期宫颈癌术后复发的可靠参考指标。