肝豆汤联合言语训练治疗湿热内蕴型Wilson病构音障碍的临床疗效

目的 通过观察肝豆汤（GDD）联合言语训练治疗Wilson病（WD）湿热内蕴型构音障碍患者的临床疗效，评价GDD的有效性，为WD湿热内蕴型构音障碍患者选择合适的治疗方案提供更多临床数据及理论支持。方法 抽取符合条件的WD湿热内蕴型患者且存在构音障碍症状者60例，依照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组为言语训练+二巯基丙磺酸钠（DMPS），观察组在对照组的基础上联合肝豆汤治疗，8 d为1个疗程，共治疗4个疗程。比较两组治疗前后临床总有效率（Goldstein临床分级）、中国康复研究中心构音障碍分级评定评分、中医证候积分、24 h尿铜含量、改良Frenchay构音障碍评定量表评分。结果 治疗后，观察组患者总有效率为90.0%（27/30），对照组患者总有效率为70.0%（21/30），观察组患者总有效率明显高于对照组（Z=-1.986，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者改良Frenchay构音障碍评分、中国康复研究中心构音障碍分级评定、24 h尿铜均明显升高（P<0.05，P<0.01），中医证候积分显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较，除呼吸、颌评分外，观察组患者在反射功能、唇运动、软腭运动、喉运动、舌运动及言语功能改善更明显（P<0.05，P<0.01），总体来说观察组较对照组改善构音障碍疗效更优；中国康复研究中心构音障碍分级、24 h尿铜含量均显著升高（P<0.01），观察组疗效更优。研究期间患者DPMS排铜治疗及口服GDD过程中均未出现发热、皮疹、口腔及眼睑黏膜红肿、剥脱性皮炎、呕吐腹泻或过敏性休克等严重不良反应，无病例脱落情况。结论 GDD联合言语训练治疗可以使湿热内蕴型WD构音障碍患者症状改善，疗效提高，在一定程度上提升患者的生活水平，可广泛运用于临床。

Clinical Efficacy of Gandou Decoction Combined with Speech Training on Treatment of Dysarthria with Endoretention of Damp-heat in Wilson's Disease