交接区性期前收缩伴折返径路内文氏现象1例

患者女,36岁。因“感冒”后心悸15天就诊。体检:T37.4℃,P70次/min,R20次/min,BP14/10kPa(105/75mmHg)。心率70次/min,心律不齐,频发期前收缩,各瓣膜区未闻及杂音。超声心动描记术示:心内结构未见明显异常。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(附图)基本节律为窦性,可见频繁出现的交接区性期前收缩(多呈QRS-P~-序列),R-P~-间期固定为0.10s。较特殊的是交接区性期前收缩偶联间期规律性地呈现逐搏延长(R-R′间期0.40—0.58s)继而期前收缩“脱漏”的周期性改变。每3—5次交接区性心搏(含“脱漏”者)为1个周期。心电图诊断:窦性心律,交接区性期前收缩伴折返径路内文氏现象。