颈髓损伤所致异常J波1例

患者男,20岁。因车祸致颈部疼痛、活动障碍伴四肢全瘫1天急诊入院。有风湿性心脏病史。体检:BP10/6kPa(80/50mmHg),体温不升,心率46次/min,律不齐,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。颈部活动受限,第3肋间以下皮肤感觉丧失,截瘫平面以下深浅反射消失,无病理反射。颈部X线示:颈6、7椎体、椎弓根、椎板均有骨折伴前、后及侧方移位。实验室检查:血清K~ 4.29mmol/L,Na~ 132mmol/L,Cl~-100mmol/L,Ca~(2 )2.09mmol/L。临床诊断:颈6、7椎体骨折伴脱位,颈髓损伤,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。入院后6h患者出现心