透析液污染对血透患者细胞因子和淋巴细胞亚群的影响

目的探讨透析液污染与血液透析患者外周血白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的关系。方法使用同一批次生产的浓缩透析液分别于配制当天，存贮２、４、８、１２周后用于血透并作透析液细菌培养，同期检测患者透析前后外周血ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦα及淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８的变化。结果透析液存贮８周后透析液细菌培养菌落数目较新鲜配制时有极显著增加（Ｐ＜０．０１）；存贮８周后透析液用于血透患者，透析后ＩＬ－１、ＴＮＦα水平较透析前显著增加（Ｐ＜０．０５）；ＩＬ－６水平较透析前极显著增加（Ｐ＜０．０１）；淋巴细胞亚群ＣＤ４较透析前增加（Ｐ＜０．０５）、ＣＤ８变化不明显（Ｐ＞０．０５）。结论透析液污染能促进血透患者单核细胞释放ＩＬ－１、ＴＮＦα，诱导ＩＬ－６产生增加，是引起透析并发症的重要原因之一。