| 全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 |
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| 引用本文： | 许艳淑,陈琦,王英伟.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J].上海医学,2009,32(1). |
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| 作者姓名： | 许艳淑 陈琦 王英伟 |
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| 作者单位： | 1. 温州医学院,325000
2. 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 比较全凭静脉麻醉和吸人麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为全凭静脉组(T组)、异氟烷组(I组)和七氟烷组(S组).T组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉.I组吸入异氟烷和50%氧化氮(Nz0)维持麻醉,S组吸入七氟烷和50%N2O维持麻醉,术中应用脑电双频指数(BIS)监测镇静深度,并根据BIS值调整用药量,术后进按静脉镇痛泵进行持续镇痛.观察3组患者的血流动力学指标以及术中出血量、输血量和补液量.记录3组患者的手术时间、麻醉时间以及术后睁眼时间和拔管时间.记录3组患者术前及术后1、3、6、24 h各时间点简易智力状态量表(MMSE)评分.结果 3组间的年龄、性别构成比、体重、手术时间、麻醉时间、术中输血和输液量及出血量、各观察时间点生命体征的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).I组和S组术后睁眼时间和拔管时间均较T组显著延长(P值均＜0.05).I组的术后睁眼时间和拔管时间略长于S组,但差异无统计学意义(P值均＞0.05).3组间术前MMSE评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),术后1 h MMSE评分均较术前显著下降(P值均＜0.05),T组患者术后MMSE评分基本恢复至术前水平的时间为3 h,S组为6 h,而Ⅰ组为24 h.结论 全凭静脉麻醉和吸入麻醉用于老年患者,术后短期内均可出现认知功能减退,但全凭静脉麻醉较吸入麻醉恢复更快,吸人麻醉中七氟烷较异氟烷恢复更快.
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| 关 键 词： | 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 老年人 术后认知功能 |
Comparison of postoperative cognitive functions between total intravenous anesthesia and inhaled anesthesia in elderly patients |
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| XU yanshu,CHEN Qi,WANG Yingwei.Comparison of postoperative cognitive functions between total intravenous anesthesia and inhaled anesthesia in elderly patients[J].Shanghai Medical Journal,2009,32(1). |
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| Authors: | XU yanshu CHEN Qi WANG Yingwei |
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| Institution: | XU Yanshu,CHEN Qi,WANG Yingwei.Wenzhou Medical College,Wenzhou 325000,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Total intravenous anesthesia Inhaled anesthesia Elderly patients Postoperative cognitve function |
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