动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究 |
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引用本文: | 冉峰,刘长建,黄佃,刘晨,乔彤,王炜,张明.动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究[J].中华显微外科杂志,2007,30(1):67-68. |
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作者姓名: | 冉峰 刘长建 黄佃 刘晨 乔彤 王炜 张明 |
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作者单位: | 210008,南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科 |
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摘 要: | 目的探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭施行动静脉内瘘术985例,其中前臂动静脉内瘘术中,前臂动静脉703例,头静脉与桡动脉端-侧或端-端连续外翻吻合;肘部自体动静脉内瘘198例,头静脉、贵要静脉或肘正中静脉与肱动脉行端-侧连续外翻吻合;PTFE人造血管内瘘84例,前臂作“U”形皮下隧道,置入PTFE人造血管20—35cm,动脉端人造血管与肱动脉行端-侧吻合,静脉端与肱静脉、头静脉或贵要静脉采用端-端或端-侧吻合。结果术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音,术后1周内瘘口震颤消失52例,彩超发现瘘口狭窄,有血栓形成,行二次手术,重新吻合后均获成功。应用人造血管内瘘术后肢体肿胀较明显。内瘘3周后开始使用,首次穿刺透析血流量大于200ml/min,血液透析效果满意。结论前臂头静脉-桡动脉端.侧吻合是动静脉内瘘术的首选术式,吻合口径5mm较合适,人造血管内瘘对上肢血管条件差的患者,具有较好的效果。
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关 键 词: | 动静脉内瘘 血液透析 血管吻合 显微外科手术 |
修稿时间: | 2006-06-11 |
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