光动力学疗法联合雷珠单抗对比雷珠单抗治疗湿性AMD有效性和安全性的Meta分析 |
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引用本文: | 蒋璐,陶继伟,洪明胜,余心洁,沈丽君.光动力学疗法联合雷珠单抗对比雷珠单抗治疗湿性AMD有效性和安全性的Meta分析[J].眼视光学杂志,2014(8):493-499. |
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作者姓名: | 蒋璐 陶继伟 洪明胜 余心洁 沈丽君 |
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作者单位: | 温州医科大学附属眼视光医院,325027 |
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摘 要: | 目的 系统评价光动力学疗法联合雷珠单抗对比雷珠单抗单独治疗湿性AMD的有效性和安全性.方法 Meta分析.检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,共纳入6篇随机对照试验,共626眼,其中单纯注药组323眼,联合治疗组303眼.遵循Cochrane Handbook 5.0质量评价原则评价纳入研究的质量,然后采用Revman 5.0软件进行统计学处理.结果 Meta分析结果显示:①最佳矫正视力(EDTRS):治疗1年后,单纯注药组视力改善效果好于联合治疗组,差异有统计学意义WMD=-2.84,95%CI(0.25~5.43),P<0.05].其中单纯注药组比联合治疗组最佳矫正视力提高≥15个视标的发生率更高,差异有统计学意义W MD=0.66,95%CI(0.45~0.96),P<0.05];而2组最佳矫正视力丢失≥15个视标的发生率比较,差异无统计学意义WMD=1.37,95%CI(0.78~2.41),P>0.05].②中央视网膜厚度:治疗1年后,2组视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义WMD=-3.17,95%CI(-25.64~31.97),P>0.05].③病灶大小:治疗1年后,2组病灶大小变化比较,差异无统计学意义WMD=0.24,95%CI(-0.38~0.86),P>0.05].④注药次数:治疗1年后,2组注药次数比较,差异无统计学意义W MD=-1.00,95%CI (-2.56~0.56),P>0.05].⑤并发症:视网膜出血:联合治疗组比单纯注药组视网膜出血的发生率更高,差异有统计学意义RR=2.65,95%CI(1.04~6.71),P<0.05].结论 单独雷珠单抗相比光动力学疗法联合雷珠单抗治疗湿性AMD改善最佳矫正视力的效果更好,但在视网膜厚度、病灶大小、注药次数方面,两者的差异无统计学意义.联合治疗并发视网膜出血的风险较高.
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关 键 词: | 年龄相关性黄斑变性 雷珠单抗 光动力疗法 随机对照试验 |
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