肱骨近端骨折手术方法选择及临床疗效观察

目的探讨应用肱骨近端交锁髓内钉和切开复位锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的选择和近期疗效。方法回顾性研究2010年1月至2012年5月应用交锁髓内钉与锁定接骨板治疗的45例肱骨近端骨折患者,男22例,女23例;年龄19~66岁,平均43岁。根据治疗方法不同分为交锁髓内钉组(20例)与锁定接骨板组(25例)。依据切口长度、手术时间、出血量,观察骨折愈合时间、肩功能恢复,并进行统计学分析。结果 45例均获随访,随访时间6~18个月,平均9个月。骨折均在术后3个月内初步愈合,无一例患者随访时出现切口感染、神经损伤、骨折不愈合以及肱骨头坏死。术后按照Neer评分标准评价,交锁髓内钉组功能优11例,良7例,中2例;锁定接骨板组优7例,良8例,中10例。两组治愈显效及有效率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论交锁髓内钉和锁定接骨板治疗肱骨近端骨折均可获得较好效果。