B超诊断并引导儿童前臂骨折闭合复位

目的探讨在B超诊断儿童前臂骨折的准确性以及在其引导下闭合复位治疗不稳定儿童尺桡骨骨折的可行性。方法 40例前臂干骨折可疑的患儿,1名高年资B超医师使用便携式B超进行诊断,骨科医师根据X线片检查结果决定是否需要复位,并在B超引导下骨科医师对24例骨折进行闭合手法复位石膏固定。全程B超影像与标准正侧位X线片进行对照研究比较诊断及复位的准确性。结果 X线片证实40名患儿均前臂骨折,8例桡骨骨折,28例尺桡骨双骨折,4例尺骨骨折。B超诊断的敏感性为99%(95%可信区间,91%~100%),特异性为100%(95%可信区间,83%~100%)。24例在B超引导下行闭合手法复位后石膏外固定,成功率92%(95%CI,82%~99%)。术后定期随访,6~8周后拆除石膏,骨折愈合及前臂功能良好。结论 B超不仅可以准确诊断儿童前臂骨折,而且可以引导骨折复位。