| 摘 要： | 目的比较关节镜下钢丝与缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。方法 2010年1月至2012年12月对23例移位胫骨髁间嵴骨折患者进行关节镜下固定治疗,其中A组10例患者行关节镜下钢丝固定治疗,B组13例患者行关节镜下缝线固定治疗。观察评估两组手术时间、骨折复位和愈合、关节活动度、关节功能(Lysholm评分)和关节稳定性(Lachman试验)。结果两组平均手术时间:A组(63.5±11.3)min,B组(46.3±6.0)min,钢丝组手术时间比缝线组要长(t=4.43,P0.05)。23例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11个月。术后3个月复查全部患者X线片示骨折复位满意,骨性愈合。末次随访膝关节屈伸范围0~130°,均无明显伸屈受限。A组患者Lysholm评分平均(91.6±4.2)分,B组患者Lysholm评分平均(90.4±3.9)分,两组Lysholm评分差异无统计学意义(t=0.48,P0.05)。A组有1例患者Lachman试验弱阳性,B组有2例患者Lachman试验弱阳性,其余患者Lachman试验皆阴性。Lachman试验弱阳性患者却无明显膝关节疼痛、主观不稳症状。结论关节镜下钢丝与缝线固定治疗胫骨髁间嵴骨折都能实现骨折良好复位,稳定固定,术后关节功能恢复满意。使用缝线固定治疗手术更简便,无需二次取出术。
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