2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

本研究选择2013年1月-2013年10月在我院住院的2型糖尿病患者120人（男67人，女53人），分为对照组，HTG，HLDL—C，本组伴或不伴总胆固醇升高，LHDL—C。所有病人均未服用降脂药，血脂异常组患者改变生活方式（运动＋饮食控制），并予降脂药物治疗（如TG〉4．5mmol／L，先选非诺贝特降低TG，如果TG〈4．5mmol／L，LDL—C高，先用辛伐他汀，如LDL—C已达标，TG仍92．3mmol／L改为贝特，单纯HDL—C降低者仅予生活方式改变，未予药物治疗）。6个月后复测以上指标。了解TG、LDL—C、HDL—C分别与胰岛素抵抗的关系，比较治疗前后胰岛素抵抗有无不同。结果HTG、HLDL-C、LHDL-C组的BMI、腰臀比、TC、TG、HOMA—IR与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。调脂治疗后与治疗前比较，HTG、HLDL—C、LHDL—C相对应的异常血脂指标均有改善，糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均下降，且有统计学意义（P〈0．05），三组HOMA-IR均有所下降，但仅HTG组有统计学意义（P〈0．05）。结论对数化的HOMA—IR与TG、LDL—C呈正相关，与HDL—C呈负相关，降低TG对减轻胰岛素抵抗，有重要意义。