溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病一例

患者男，34岁。因间断腹泻、脓血便2年，加重伴发热、皮肤溃疡1周于2007年1月25日入院。入院前2年因饮食不当而出现腹泻，黄稀便每日10余次，偶见少量脓血，持续2～3d，自服中药缓解，平均每月发作1次。2005年曾经结肠镜确诊为“溃疡性结肠炎（累及全结肠、直肠）”。近1年常于下肢出现绿豆大小的脓疱，局部应用激素软膏可结痂痊愈。患者于入院前10d右下股内侧和头顶部先后出现黄豆大小的红色丘疹，顶部针尖大白色脓疱，自行应用激素类软膏无好转，继而破溃糜烂，中央坏死，1周内溃疡扩大，脓性分泌物多，有恶臭，触痛致跛行。脓血便加重，每日10余次，出血量10～40ml／次，伴脐周绞痛，里急后重，发热，食欲不振。