中草药和相关保健食品引起药物性肝病的研究

目的 分析因服用中草药或含草药成分的保健食品引起肝损害的情况。方法收集1982年至2005年诊断为“药物性肝病”患者82例。诊断根据为病史、药物史、临床表现、肝功能及其他实验室检查。最后回顾诊断，按药物性肝损伤评分进行评估。结果24年中诊断的82例“药物性肝病”患者占同期因肝功能异常住院患者的2．2％。其中男性28例，女性54例，年龄16～81岁．平均（50．1±16．9）岁。服用的与肝损伤有关药物中，减肥保健品占30．5％、皮肤科用药占12．2％、抗风湿病用药占8．5％、心血管用药占8．5％、妇科疾病用药占7．3％、肝病药占6．1％、调节血脂药占6．1％、乳房小叶增生药占3．7％、甲状腺肿块用药占3．7％、其他用药占13．4％。用药疗程6d～6个月不等．潜伏期6d～3个月。临床表现中，肝细胞损伤型占36．59％、胆汁淤积型占39．02％，其他为混合型，尚有10％的患者同时伴有变态反应表现。所有患者在停药后一般病情恢复较快，预后良好。结论中药和草药是引起药物性肝病的重要原因，应提高临床医师对药物引起肝损伤的认知及在治疗过程中加强监测。

Drug induced liver injury associated with Chinese herbal medicine and herbal related food supplements