| 肾移植术后急性肾小管坏死的护理 |
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| 引用本文： | 王玉红,白咏梅,刘翠.肾移植术后急性肾小管坏死的护理[J].第四军医大学学报,2004,25(22):2053-2053. |
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| 作者姓名： | 王玉红 白咏梅 刘翠 |
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| 作者单位： | 武警陕西省总队医院肾移植中心,陕西,西安,710054;武警陕西省总队医院肾移植中心,陕西,西安,710054;武警陕西省总队医院肾移植中心,陕西,西安,710054 |
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| 摘 要： | 1 临床资料 1997/2003年我院共行同种异体肾移植465例,其中36例术后早期出现急性肾小管坏死(ATN).男21例,女15例,年龄15～58岁.术前行血液净化方式32例,腹膜透析4例,透析时间平均1.6 mo.供肾热缺血时间6 ～15 min,植肾手术时间平均3.2 h.术后立即无尿6例,26例术后3 d曾一过性多尿,后于3 d内递减直至无尿.4例为非少尿型,术后2 d内尿量2500 ～3000 mL/d,然后维持于1000 ～1500 mL/d之间.体质量增加36例,体温升高3例(>37.5℃),高血压7例,心包积液5例,并发左心衰竭9例.血肌酐254 ～1250(平均680)μmol/L.B超及彩色B超示移植肾皮、髓结构清楚,血流好,无排斥反应改变1].移植肾穿刺活检发现ATN 30例.全组34例确诊后均给与FK506 Pred MMF三联免疫抑制剂治疗,其中26例为早期CSA切换为FK506,起始剂量为0.1～0.2 mg/kg,根据血FK506浓度及移植肾功能恢复情况进行调整.本组患者分别在术后1 ～10 d行连续性肾脏替代治疗,平均接受治疗14次,29例移植肾恢复正常,3例因合并急性血管性排斥抗排斥治疗无效而行移植肾摘除,4例因并发症死亡,移植肾功能恢复正常时间12 ～62(平均16) d.
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| 关 键 词： | 肾移植 肾小管坏死 护理 |
| 文章编号： | 1000-2790(2004)22-2053-01 |
| 修稿时间： | 2004年6月10日 |
Nursing of acute tubular necrosis after renal transplantation |
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