超声影像Tei指数评价单纯肥胖儿童心脏结构和功能

目的 观察单纯性肥胖儿童心脏结构的超声影像表现，评价超声影像诊断单纯性肥胖儿童心脏功能变化的价值。方法 采用平行、对照、重复设计，选择肥胖儿童60例作为研究组，匹配等数量同龄（±0．5岁）、同身高（±3cm）、同性别正常儿童作为对照，行彩色多普勒超声检查。结果 （1）单纯肥胖儿童左室收缩末期内径（LVDS）、左室舒张末期内径（LVDD）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）、左室质量（LVM）高于正常儿童；（2）肥胖儿童二尖瓣舒张晚期峰值血流速度（A）高于对照组，而舒张早期峰值血流速度（E）和E／A低于对照组；（3）肥胖组Tei指数、等容收缩期与射血时间比值（ICT／ET）、等容舒张期与射血时间比值（IRT／ET）均大于对照组，P〈0．01；（4）体重指数（BMI）与LVDD、IVST、LVPWT、LVM、A和Tei显著正相关，与E负相关；（5）以心脏结构为因变量的多元回归分析显示：体重标化回归系数均大于身高标化回归系数，体重是影响心脏结构形态最显著的变量。结论 单纯性肥胖儿童存在左心室肥厚，其肥厚程度与体重显著相关。Tei指数是评价肥胖儿童左心室功能的较好指标。加强肥胖儿童的早期干预对降低成人心血管疾病的发病率、增进儿童健康有重要作用。