无肝素透析滤过治疗尿毒症合并上消化道出血的价值

目的研究尿毒症并上消化道出血无肝素透析滤过治疗的价值。方法 80例尿毒症并上消化道出血患者,依据透析方法分为无肝素透析滤过治疗组(n=40)、局部枸橼酸抗凝透析组(n=40)两组,统计分析两组患者的凝血指标、血气分析、血生化指标、透析器与管路凝血发生情况。结果无肝素透析滤过组患者透析后较透析前的动脉端ACT、APTT延长幅度、胃液p H值升高幅度均高于局部枸橼酸抗凝透析组(P0.05),静脉端ACT、APTT延长幅度均显著低于局部枸橼酸抗凝透析组,透析后较透析前的HCO~(3-)升高幅度和SCr、BUN水平降低幅度显著低于局部枸橼酸抗凝透析组(P0.05),但两组患者透析前后的血p H值K~+、Ca~(2+)水平降低幅度之间的差异均不显著(P0.05)。两组患者透析器与管路凝血发生率差异不显著(P0.05)。结论尿毒症并上消化道出血无肝素透析滤过治疗的价值较局部枸橼酸抗凝透析高。