门静脉高压症手术治疗55例临床分析

目的 探讨门静脉高压症的手术治疗.方法 同顾性分析我院2006年8月～2009年1月收治的门静脉高压症患者55例临床资料.结果 单纯脾切除术35例,无手术死亡及肝性脑病发生,脾功能亢进症状均改善.贲门周围血管离断及胃底黏膜下环扎术20例,术后1例发生肝昏迷,再出血1例,腹腔感染1例.术后随访1～6年,所有患者症状均改善.结论 对门静脉高压症术前应积极改善一般状况,增强其抗感染能力,对术前、术后有效广谱抗生素的应用,重视各种引流管的管理,密切注意病情变化.对严重脾功能亢进的肝硬化患者,若无食管静脉曲张及出血史可行单纯脾切除术,但术后需密切随访;若有近期出血或急性出血保守治疗无效、肝功能Child B-C级者选择脾切除加断流手术.