儿童甲状腺手术麻醉管理探讨

目的:对8～14岁儿童甲状腺手术麻醉管理的探讨。方法:20例中14例是甲状腺功能亢进，6例是弥漫性甲状腺肿，Ⅰ度肿大5例，Ⅱ度肿大15例。对20例8～14岁儿童甲状腺手术实施双侧颈神经浅丛阻滞。(2％利多卡因 1％普鲁因卡，2％利多卡因 0．75％布比卡因 1％普鲁卡因，两种配方混合液12～18m1)，术中辅助哌替定、氟哌定、安定、咪唑安定，对年龄较少，不合作患儿，静脉滴注0．5％氯胺酮，25～40gtt／分。结果：除2例在术中出现燥动需加大氯胺酮用量，其余18例患儿均在整个术程中保持浅睡眠状态，无出现喉痉挛、甲状腺危象等，各项生命体征平稳，SPO：98％以上。结论:完善的颈神经浅丛阻滞和术中投入恰当的辅助用药是麻醉效果的关键，而麻醉术程中对各项生命体征的严密监测对麻醉术程顺利进行尤其重要。