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肾活检患者肾小球密度影响因素分析与取材长度探讨
引用本文:杨帆,雷群娟,李丽娟,徐效如,徐峰,梁少姗,梁丹丹,曾彩虹.肾活检患者肾小球密度影响因素分析与取材长度探讨[J].中国实用内科杂志,2022(12):1007-1011.
作者姓名:杨帆  雷群娟  李丽娟  徐效如  徐峰  梁少姗  梁丹丹  曾彩虹
作者单位:1. 南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心;2. 南方医科大学深圳医院肾内科
基金项目:国家重点研发计划“精准医学”重点专项(2016YFC0901202);;国家自然科学基金面上项目(82070793);;江苏省医学重点人才专项(ZDRCA2016098);
摘    要:目的 通过分析不同类型肾病患者肾活检组织中肾皮质肾小球密度(GD)及其影响因素,探讨合适的肾活检取材长度。方法 纳入2013年1月1日至2018年12月31日于东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院的患者,按病理类型分为膜性肾病(MN)278例、IgA肾病(IgAN)109例、紫癜性肾炎(HSPN)108例。使用Aperio软件测量光镜皮质、髓质的长度和面积并计算GD。使用多元线性回归分析GD的临床影响因素,根据影响因素水平计算目标肾小球所需肾皮质长度。结果 IgAN和HSPN患者eGFR分期为3期时GD明显低于eGFR分期为1期患者,差异有统计学意义(P<0.05);IgAN患者尿蛋白定量>3.5 g/24 h时GD明显低于尿蛋白定量<0.5 g/24 h及0.5~3.5 g/24 h患者,差异有统计学意义(P<0.05);MN患者不同eGFR分期及不同尿蛋白定量组间GD差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归模型结果显示,影响GD的临床因素包括性别(β=-0.131,t=-2.621,P=0.009)和BMI(β=-0.234,t=-4....

关 键 词:肾小球密度  肾穿刺取材  肾小球疾病  预估
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