减低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征68例研究

目的 探讨不同减低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法 2017年1月至2020年12月于南京医科大学第一附属医院，68例MDS患者前瞻性随机分为2组给予不同减低剂量地西他滨皮下注射，低剂量组：20 mg/m2,3 d,d1～3；超低剂量组：5～7 mg/m2,6 d,d1～3,d8,d15,d22；每6周为一个疗程。结果 低剂量组的总反应率（ORR）和血液学改善（HI）均优于超低剂量组（60.0%比24.2%,P=0.003;37.1%比15.2%,P=0.04）；两组间完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、骨髓完全缓解（mCR）分别为2.9%比3.0%(P=0.966),5.7%比0(P=0.163),14.3%比6.1%(P=0.265)。IPSSR分组较低危组和较高危组患者在低剂量组的ORR均优于超低剂量组（60.0%比16.7%,P=0.023;60.0%比28.6%,P=0.043）。低剂量组等位基因突变频率（VAF）下降程度高于超低剂量组（15.49%比5.98%,P=0.042）。多因素分析显示，地西他滨剂量（OR 0.287,P=0.03...