抗炎治疗促进肝硬化出血患者门静脉血栓再通的队列研究

目的 肝硬化肠道炎症参与门脉血栓的形成与进展，探索抗炎治疗是否促进肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者短期内血栓再通，为肝硬化门脉高压抗炎治疗提供更多证据。方法 采用队列研究方法，在肝硬化门脉高压静脉曲张数据库中选取2018年1月1日至2021年3月1日因急诊出血就诊复旦大学附属中山医院的肝硬化患者，采用增强CT确认其存在门静脉血栓，按照是否应用抗生素分组，在患者后续短期连续观察的病程中，增强CT随访门静脉血栓再通情况，权衡其他因素，用生存曲线评估两组的血栓再通差异。结果 共124例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓的患者纳入本研究，其中70例应用抗生素治疗，54例未应用抗生素治疗。中位随访时间182.00(126.00～245.75)d，抗生素组门静脉血栓再通率显著高于无抗生素组（30.00%比14.81%,P=0.048）。结论抗生素治疗可促进肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓的患者短期内门静脉血栓的再通。