96例老年人心力衰竭的误诊分析

本文收集我院1987～1998年收住院96例老年心衰患者误诊资料,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 96例患者中,男56例,女40例。年龄:最小60岁,最大83岁,平均73岁。 1.2 临床表现 以干咳、无痰或咳少许白色泡沫痰20例。其中10例并有低热、上腹胀痛不适、恶心、呕吐、纳差、乏力25例;意识模糊、嗜睡、反应迟钝、烦躁不安22例;失眠、疲倦、不愿行走15例,恶病质表现2例。 1.3 辅助检查 心电图检查示:心房或心室肥大。胸片示:肺瘀血或肺充血,心脏增大或看到Kerlay氏线。心脏超声心动图示:左室或右室收缩功能或舒张功能异常,符合心力衰竭表现。 1.4 误诊疾病及时间 误诊疾病;①支气管炎、肺部感染20例;②慢性胃炎18例,胆囊炎、胆石症7例;③脑血管病16例、失眠15例、老年痴呆6例;④心律失常9例;窦性心动过缓5例,房室传导阻滞4例;⑤有机磷农药中毒反跳3例;⑥肝癌2例。⑦误诊时间:最短1天,最长10天。