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尼洛替尼和伊马替尼一线治疗慢性髓性白血病的疗效及安全性观察
引用本文:潘良琴,刘为星,朱 雨,洪 鸣,徐佳岱,张苏江,李建勇,钱思轩.尼洛替尼和伊马替尼一线治疗慢性髓性白血病的疗效及安全性观察[J].南京医科大学学报,2015(6):827-832.
作者姓名:潘良琴  刘为星  朱 雨  洪 鸣  徐佳岱  张苏江  李建勇  钱思轩
作者单位:南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029
基金项目:国家自然科学基金(81070437,81270614,81300379)
摘    要:目的:比较尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia,CML)慢性期(chronic phase,CP)患者的疗效和安全性?方法:65例新诊断的CML-CP患者,接受口服尼洛替尼300~400 mg,每日2次(尼洛替尼组)或口服伊马替尼400 mg,每日1次(伊马替尼组)治疗,比较两组患者的疗效及安全性?结果:65例初发CML-CP患者,确诊CML的中位时间均为19.5(5~39)个月?尼洛替尼组26例,伊马替尼组39例,治疗后3?6?12个月时尼洛替尼组主要分子学反应(major mdecular response,MMR)获得率高于伊马替尼组,分别为23.1% vs. 7.6%?45.5% vs. 21.2%?66.7% vs. 54.8%,且在6个月时有显著差异?Sokal积分低?中和高危组患者12个月MMR的获得率在尼洛替尼组和伊马替尼组分别为81.3% vs. 42.8%?42.8% vs. 57.1%?66.7% vs. 50.0%?3个月获得Bcr-Abl ≤ 10%的发生率在尼洛替尼组为80.8%,显著高于伊马替尼组的41.0%;6个月达Bcr-Abl<1%的比例在尼洛替尼组为77.3%,高于伊马替尼组的48.5%,均有显著差异?12个月Bcr-Abl<0.1%的比例在尼洛替尼组为66.7%,高于伊马替尼组的54.8%,尼洛替尼组达MMR的中位时间短于伊马替尼组(14 vs. 34个月)?尼洛替尼组和伊马替尼组3?6和12个月获得细胞遗传学缓解(complete cytogenetic rewsponse,CCyR)的比例分别为76.9% vs.52.9%?89.5% vs. 70.0%?78.5% vs. 77.3%,达CCyR的中位时间分别为3个月和 6个月?尼洛替尼和伊马替尼组治疗相关的不良反应多为1~2级,患者大多可耐受?结论:尼洛替尼治疗初诊CML-CP较伊马替尼更早达到分子学缓解,安全有效,有可能作为一线用药?

关 键 词:慢性髓样白血病    尼洛替尼    伊马替尼
收稿时间:2015/1/12 0:00:00

Efficacy and safety of nilotinib and imatinib in chronic myeloid leukemia as first-line treatment
Pan Liangqin,Liu Weixin,Zhu Yu,Hong Ming,Xu Jiadai,Zhang Sujiang,Li Jianyong and Qian Sixuan.Efficacy and safety of nilotinib and imatinib in chronic myeloid leukemia as first-line treatment[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2015(6):827-832.
Authors:Pan Liangqin  Liu Weixin  Zhu Yu  Hong Ming  Xu Jiadai  Zhang Sujiang  Li Jianyong and Qian Sixuan
Institution:Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China,Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China and Department of Hematology, the First Affiliated Hospital of NJMU, Nanjing 210029,China
Abstract:
Keywords:chronic myeloid leukemia  nilotinib  imatinib
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